老年人血糖升高吃什么药好
2024-06-05 10:05:06 来源：
老年人血糖升高吃什么药好
1、老年人血糖升高吃磺脲类药物
病程较长,空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。
2、老年人血糖升高吃双胍类药物
双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌,它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类药物由于对肠道有点刺激,因此刚开始用药的时候,一般主张一顿饭用一半。代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。
3、老年人血糖升高吃a-糖苷酶抑制剂
在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药物合用,可以降低病人餐后血糖。代表药物:阿卡波糖、伏格列波唐。
4、老年人血糖升高吃磺胺尿素剂
格列本脲、格列齐特控释片、格列吡嗪磺胺尿素剂的作用是增加胰脏细胞分泌和释放胰岛素,减少肝糖产生,从而降低血糖,部份磺胺尿素剂或能改善外周组织对胰岛素的敏感度。饭前30分钟服用效果佳,服药后2到3小时可发挥很大治疗效果,使饭后血糖值维持稳定。它或会有导致血糖过低的副作用,如有肾衰竭患者要小心使用。
5、老年人血糖升高吃葡萄糖甘酶抑制剂
葡萄糖甘酶抑制剂主要是抑制淀粉质、蔗糖和麦芽糖在小肠的分解,使葡萄糖的吸收减慢,从而降低餐后的血糖浓度,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与*一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。它或会有的副作用是胃肠气胀、腹泻等。
糖尿病用药的原则
1、按糖尿病类型选择药物
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
2、按高血糖类型选择药物
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则*糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
3、按年龄大小选择药物
对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合龙。对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2 型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。
糖尿病用药有哪些禁忌
1、哮喘药和烤肉。在治疗糖尿病的过程中,很好不要吃哮喘药,也不要吃肉类。无论牛肉还是羊肉,在烤制过程中形成的碳化物会影响含茶碱的哮喘药物疗效。同时,这些碳化物还会诱发哮喘发作。因此,哮喘患者应避免烤肉。
2、伟哥和酒类。糖尿病患者大都了解平时应该少喝酒,除此之外还应该不吃伟哥。酒精能影响很多药物的疗效。比如,服头孢类抗生素期间饮酒可导致一种名为“双硫仑样反应”的不良反应,出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,严重者可引起过敏性休克。除此之外,扩张血管的伟哥和治疗心绞痛的硝酸甘油与酒同服,会增强药效,导致晕眩及危险性低血压;抗抑郁药氟西汀及抗焦虑药物苯二氮卓与酒同服会导致嗜睡甚至不省人事。
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